鹽酸特比萘芬片的主要成分是鹽酸特比萘芬。其化學(xué)名稱為：(E)-N-(6.6-二甲基-2-庚烯-4-炔)-N-甲基-1-萘甲胺鹽酸鹽。對(duì)鹽酸特比萘芬及本品其它成分過(guò)敏者禁用。那么，鹽酸特比萘芬片的孕婦用藥會(huì)如何呢？

鹽酸特比萘芬片的藥理作用：鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。

鹽酸特比萘芬片的藥代動(dòng)力學(xué)：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道單次口服鹽酸特比萘芬250mg，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2小時(shí)，血漿濃度峰值達(dá)0.97ug/ml。本品的吸收半衰期為0.8小時(shí)，分布半衰期為4.6小時(shí)，其生物利用度略受進(jìn)食影響，但不必作劑量調(diào)整。藥物與血漿蛋白的結(jié)合率為99%，能迅速經(jīng)真皮層彌散并集中在親脂的角質(zhì)層。鹽酸特比萘芬也可分布在皮膚中，因此，在毛囊、頭發(fā)與多皮脂的皮膚可達(dá)相當(dāng)高的濃度。在治療的最初幾周，鹽酸特比萘芬即可進(jìn)入甲板中。本品生物轉(zhuǎn)化后的代謝物無(wú)抗真菌活性，它們主要從尿中排出。其半衰期為17小時(shí)，在體內(nèi)無(wú)蓄積作用，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度不受年齡影響。但肝、腎功能不全者的鹽酸特比萘芬清除率可能降低，從而導(dǎo)致血藥濃度升高。

鹽酸特比萘芬片頭皮感染的療程：頭癬：4周，頭癬多數(shù)發(fā)生于兒童。

鹽酸特比萘芬片耐受性好，副作用輕至中度，且常為一過(guò)性的。最常見(jiàn)的有胃腸道癥狀（脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉）或輕型的皮膚反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹等）。個(gè)別嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)病例（如Stevens-Johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥）曾見(jiàn)報(bào)道，若發(fā)生進(jìn)行性皮疹，則應(yīng)停藥。罕見(jiàn)味覺(jué)改變，包括味覺(jué)缺失，后者于停藥后幾周內(nèi)可恢復(fù)。極個(gè)別病例發(fā)生肝膽功能不全。雖然，是否由本品引起的尚未肯定，不過(guò)若發(fā)生上述情況，則應(yīng)停用本品。曾報(bào)道，極個(gè)別患者發(fā)生尿中紅細(xì)胞增多或中性白細(xì)胞減少。

鹽酸特比萘芬片的孕婦用藥：妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示，本品對(duì)胎兒和生育力無(wú)不良影響。但使用時(shí)仍要慎重。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）