藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,托吡酯片與苯妥英合用可以不?
在大鼠和家兔中觀察到的致畸作用與碳酸酐酶抑制劑所產(chǎn)生的作用相似,與人體的畸形無(wú)關(guān)。雌性大鼠在妊娠和哺乳期口服托吡酯20或100mg/kg/日時(shí)對(duì)仔鼠的影響表現(xiàn)為出生時(shí)體重及哺乳期體重減輕。托吡酯可通過大鼠胎盤屏障。
在幼鼠的發(fā)育期(嬰兒、兒童、青春期)內(nèi),托吡酯的口服劑量至300mg/kg/日時(shí),毒性結(jié)果與成人大鼠相似(飼料攝取量下降和體重增加減慢、小葉中央性干細(xì)胞增生、輕度膀胱內(nèi)皮增生)。對(duì)長(zhǎng)骨(脛骨)生長(zhǎng)或骨(股骨)密度、斷奶前和再生的發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(包括記憶力和學(xué)習(xí)能力評(píng)定)、交配和生育力或剖腹產(chǎn)參數(shù)無(wú)相關(guān)作用。
托吡酯與其它抗癲癇藥物(苯妥英、卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥、撲癇酮)加用治療時(shí),除在極少數(shù)病人中發(fā)現(xiàn)托吡酯與苯妥英合用時(shí)可導(dǎo)致苯妥英血漿濃度增高外,托吡酯對(duì)其它藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度無(wú)影響。對(duì)苯妥英的影響可能是由于對(duì)某種酶的多晶型異構(gòu)體(CYP2Cmeph)的抑制作用導(dǎo)致的。因此,對(duì)任何服用苯妥英出現(xiàn)臨床上的毒性癥狀或異常體征的患者均應(yīng)監(jiān)測(cè)其血漿苯妥英濃度。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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