藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,托吡酯片與格列本脲合用可以不?
在小鼠、大鼠、犬和家兔中對(duì)托吡酯進(jìn)行的急性和慢性研究表明托吡酯的耐受性良好。僅在嚙齒類動(dòng)物中觀察到胃上皮細(xì)胞增生,并且停藥9周后大鼠的胃上皮細(xì)胞增生可消失。僅在小鼠中觀察到泌尿膀胱的平滑肌瘤(口服劑量增至300mg/kg,服用21個(gè)月時(shí)),并且似乎只發(fā)生在這一種屬中。由于人體無(wú)類似情況發(fā)生,故認(rèn)為無(wú)臨床意義。
在對(duì)大鼠的致癌性研究中亦未觀察到此類變化(口服托吡酯劑量增至120mg/kg/日,24個(gè)月)。在這些研究中所觀察到的托吡酯的其它毒理和病理學(xué)作用可能與其較弱的藥物代謝酶誘導(dǎo)作用或弱的碳酸酐酶抑制作用有關(guān)。
盡管在劑量較低時(shí)(8mg/kg/日)即可觀察到托吡酯對(duì)大鼠母系和父系的毒性,但當(dāng)劑量加至100mg/kg/日時(shí)仍未觀察到對(duì)雄性或雌性大鼠的生育能力有影響。
格列本脲:評(píng)價(jià)了單獨(dú)給與格列本脲5mg/日與合用本品150mg/日時(shí),2型糖尿病患者體內(nèi)格列本脲穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)。合用本品時(shí),格列本脲血漿AUC24有25%的下降,其活性代謝物4-反-羥基-格列本脲(M1)和3-順-羥基格列本脲(M2)分別下降13%和15%;但在與格列本脲合用時(shí)本品的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)變化。無(wú)論是本品治療合用格列本脲還是格列本脲治療合用本品,都應(yīng)密切注意常規(guī)檢測(cè)以有效的控制患者糖尿病病情。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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