復方磺胺甲惡唑片作用機制為:SMZ作用于二氫葉酸合成酶,干擾合成葉酸的第一步,TMP作用于葉酸合成代謝的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用,二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。那么,復方磺胺甲噁唑片用于肺炎鏈球菌會如何呢?
復方磺胺甲噁唑片為磺胺甲噁唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復方制劑,對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好的抗菌作用,尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。
復方磺胺甲噁唑片的成人常用量治療細菌性感染:一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲唑800mg,每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75~5mg/kg,磺胺甲唑18.75~25mg/kg,每6小時服用1次。
復方磺胺甲噁唑片與溶栓藥物合用:與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
復方磺胺甲噁唑片的功能主治:
1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染;
2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎;
3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作;
4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染;
5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎,復方磺胺甲惡唑片系首選;
6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細胞數(shù)的20%;
7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
因此,復方磺胺甲噁唑片用于肺炎鏈球菌。
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(實習編緝:陳志方)
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