藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，枸櫞酸西地那非片會導(dǎo)致吞咽困難嗎？

有輕度（肌酐清除率＝50~80ml/min）和中度（肌酐清除率＝30~49ml/min）腎損害的志愿受試者，單劑口服西地那非50mg的藥代動力學(xué)沒有改變。重度腎損害（肌酐清除率≤30ml/min）的志愿受試者，西地那非的清除率降低，與無腎臟受損的同年齡組志愿者相比，藥時曲線下面積（AUC）和Cmax幾乎加倍。

另外，與腎功能正常的受試者相比，西地那非N－去甲基代謝產(chǎn)物的AUC和Cmax在重度腎損害的受試者中顯著增高，分別增高200％和79％。

肝硬變（Child－Pugh分級A級和B級）志愿受試者的西地那非清除率降低，與同年齡組無肝損害的志愿者相比，AUC和Cmax分別增高84％和47％。重度肝功能損害患者(Child-Pugh分級C級)的西地那非藥代動力學(xué)尚未進行研究。

因此，年齡65歲以上、肝功能損害、嚴(yán)重腎功能損害會導(dǎo)致血漿西地那非水平升高。這類患者的起始劑量以25mg為宜。

對照臨床試驗中，發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件，但省略了輕微事件和不準(zhǔn)確的報告。消化系統(tǒng)：嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。

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（實習(xí)編輯：李建雄）