是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么，枸櫞酸西地那非片會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥嗎？

體外實(shí)驗(yàn)：本品是一種細(xì)胞色素P4501A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4（IC50]150μM）的弱抑制劑。由于服用推薦劑量西地那非后其血漿峰濃度約為1μM，故西地那非不會(huì)改變這些同功酶作用底物的清除。

體內(nèi)試驗(yàn)：高血壓患者同時(shí)服用西地那非（100毫克）和氨氯地平5毫克或10毫克，仰臥位收縮壓平均進(jìn)一步降低8mmHg，舒張壓平均進(jìn)一步降低7mmHg。

未發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP4502C9代謝的甲苯磺丁脲（250毫克）和華法林（40毫克）與西地那非有明顯的相互作用。

西地那非（50毫克）不增加阿司匹林（150毫克）所致的出血時(shí)間延長(zhǎng)。

健康志愿者平均最大血漿酒精濃度為0.08％時(shí)，西地那非（50毫克）不增強(qiáng)酒精的降壓作用。

一項(xiàng)健康男性志愿者的研究表明：西地那非（100毫克）不影響HIV蛋白酶抑制劑saquinavir和ritonavir穩(wěn)態(tài)時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)，后兩者都是CYP4503A4的底物。

穩(wěn)態(tài)劑量的西地那非(80mg，每日三次)引起波生坦(125mg，每日兩次)的AUC增加50%，Cmax提高42%。

對(duì)照臨床試驗(yàn)中，發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件，但省略了輕微事件和不準(zhǔn)確的報(bào)告。代謝和營(yíng)養(yǎng)：口渴、水腫、痛風(fēng)、不穩(wěn)定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應(yīng)、高鈉血癥。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）