藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，辛伐他汀片與葡萄柚汁合用可以嗎？
所有病人在開始辛伐他汀治療或增加辛伐他汀劑量時，要告知病人肌病的危險。若有不能解釋的肌肉痛、觸痛或乏力時，要及時報告。如果診斷或可疑為肌病，要立即中止辛伐他汀治療。存在這些癥狀。和/或CK水平大于正常上限的10倍提示為肌病。在多數(shù)病例中，當(dāng)病人及時中止治療后，肌肉癥狀和CK增加會恢復(fù)。開始用辛伐他汀治療或增加劑量的病人，要定期測定CK水平，但這樣的監(jiān)測不能保證防止肌病的發(fā)生。
許多用辛伐他汀治療發(fā)展為橫紋肌溶解的病人病史復(fù)雜，包括腎功能不全，通常是長期糖尿病的后果。這樣的病人應(yīng)密切監(jiān)測。用辛伐他汀治療的病人在進(jìn)行擇期大手術(shù)之前和任何其它比較嚴(yán)重的內(nèi)科或外科情況變化下下應(yīng)暫時停用幾天。
葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份，能增加經(jīng)CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規(guī)飲用量（每日一杯250ml）所產(chǎn)生的影響很?。ㄍㄟ^測定濃度-時間曲線下面積，血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13%）且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則顯著增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性，應(yīng)加以避免。
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（實習(xí)編輯：李建雄）
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