使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,辛伐他汀片的藥物相互作用是哪些?
辛伐他汀片的藥物相互作用:環(huán)抱菌素或達那唑:同時與環(huán)抱菌素或達那唑合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險,特別是與大劑量辛伐他汀合用時。
胺碘酮或維拉帕米:胺碘酮或維拉帕米同時與大劑量辛伐他汀合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險。
地爾硫卓:同時服用地爾硫卓和辛伐他汀80mg的病人,其肌病發(fā)生的危險性會輕微增加。
夫西地酸:同時服用夫西地酸和辛伐他汀的病人,其肌病發(fā)生的危險性會增加。
葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份,能增加經(jīng)CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規(guī)飲用量(每日一杯250ml)所產(chǎn)生的影響很?。ㄍㄟ^測定濃度-時間曲線下面積,血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13%)且無臨床意義。然而,在辛伐他汀治療期間,大量的飲用(每天超過1升)則顯著增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性,應加以避免。
香豆素衍生物:在一項健康志愿者和另一項高膽固醇血癥患者參加的臨床研究中,每天服用辛伐他汀20-40mg,能中度提高香豆素類抗凝劑的抗凝效果,以凝血酶原時間國際標準化比率(INR)計,健康志愿者組的凝血酶原時間從基線的1.7延長到1.8秒,高膽固醇血癥患者組從2.6延長到3.4秒。對于使用香豆素抗凝劑的患者,應在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時間,并在治療初期經(jīng)常測量,以保證凝血酶原時間無明顯變化。一旦記錄下穩(wěn)定的凝血酶原時間,應建議患者在服用香豆素類抗凝劑期間定期監(jiān)測凝血酶原時間。如調(diào)整辛伐他汀劑量或停藥,應重復以上步驟。對于未服用香豆素類抗凝劑的患者,出血或凝血酶原時間變化與服用辛伐他汀無關。
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(實習編輯:李建雄)
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