馬來酸依那普利片的性狀為白色片。開始劑量為每日5～10mg，分1～2次口服，腎功能嚴(yán)重受損病人（肌酐清除率低于30ml/min）為每日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為每日10～20mg。那么，馬來酸依那普利片的藥物相互作用會(huì)如何呢？
馬來酸依那普利片的主要成份：馬來酸依那普利?；瘜W(xué)名：N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸和(Z)-2-丁烯二酸鹽。分子式：C20H28N205.C4H4O4。分子量：492.52。
馬來酸依那普利片用于治療原發(fā)性高血壓。
馬來酸依那普利片是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物—依那普利拉而發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，本品與食物同服，不影響它的生物利用度，服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值，半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長為30～35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。
馬來酸依那普利片的藥物相互作用：
1.降壓治療本品與其它降壓治療同時(shí)應(yīng)用時(shí)可發(fā)生迭加作用。
2.血清鉀在臨床試驗(yàn)中．血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi)。單獨(dú)使用馬來酸依那普利治療高血壓病人48周后．可見血清鉀平均升高約O．2毫克當(dāng)量，毫升。在用馬來酸依那普利加一種噻嗪類利尿藥治療的病人中，利尿藥的排鉀作用常因依那普利的作用而減弱。馬來酸依那普利和排鉀利尿藥一起使用．可以減輕利尿藥引起的低血鉀。發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括有腎功能不全．糖尿病和同時(shí)用蓄鉀利尿藥(如安體舒通．氨苯喋啶或氨氯吡咪)，補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。使用補(bǔ)鉀制劑、蓄鉀利尿藥或含鉀代用食鹽l特別是腎功能不全的病人)可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時(shí)應(yīng)用上述藥劑是合適的．使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎．并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血清鉀。
3.血清鋰用其它排鈉藥一樣，鋰清除率可能降低．因此．如服用鋰鹽．應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血清鋰濃度。
4.非甾體類抗炎藥對(duì)于一些腎功能不全的病人．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時(shí)，可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退．這一作用通常是可逆的。
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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）
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