碳酸鋰片是湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司研制生產(chǎn)的，主要是用于抑制躁狂癥的，是一抗精神病藥。那么，碳酸鋰片有什么藥代動(dòng)力學(xué)？

碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用，其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。碳酸鋰片口服在胃腸道內(nèi)吸收迅速，約2～4小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值，24小時(shí)后腦脊液內(nèi)鋰濃度達(dá)高峰，其濃度為血藥濃度的一半。鋰在體內(nèi)不與蛋白結(jié)合，隨體液分布全身，無(wú)代謝變化，最后隨尿排出。排泄速率因人而異，并與鈉攝入量有關(guān)，鈉鹽攝入過(guò)少，鋰在腎小管重吸收增加，血鋰濃度上升。按常規(guī)口服者于6～7天后血漿濃度達(dá)穩(wěn)定水平。半衰期約24小時(shí)。

碳酸鋰片的藥代動(dòng)力學(xué)為：

口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀分布容積(Vd)0.8L/kg，血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg)，單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎臟濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí)，少年為18小時(shí)，老年人為36~48小時(shí)。本品在體內(nèi)不降解，無(wú)代謝產(chǎn)物，絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時(shí)間減慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān)，鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出，有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L?？勺阅溉橹信懦?。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng)，腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）