碳酸鋰片是湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司研制生產(chǎn)的,主要是用于抑制躁狂癥的,是一抗精神病藥。那么,碳酸鋰片服用期間能用低鹽飲食嗎?
碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。碳酸鋰片口服在胃腸道內(nèi)吸收迅速,約2~4小時后血藥濃度達峰值,24小時后腦脊液內(nèi)鋰濃度達高峰,其濃度為血藥濃度的一半。鋰在體內(nèi)不與蛋白結(jié)合,隨體液分布全身,無代謝變化,最后隨尿排出。排泄速率因人而異,并與鈉攝入量有關(guān),鈉鹽攝入過少,鋰在腎小管重吸收增加,血鋰濃度上升。按常規(guī)口服者于6~7天后血漿濃度達穩(wěn)定水平。半衰期約24小時。
至于碳酸鋰片服用期間可用低鹽飲食嗎?由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量較接近,應對血鋰濃度進行監(jiān)測,幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量,及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失,如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
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(實習編輯:劉子軒)
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