氨酚羥考酮膠囊為復(fù)方制劑,其組分為每片含鹽酸羥考酮5mg(相當(dāng)于羥考酮4.4815mg),對(duì)乙酰氨基酚325mg。氨酚羥考酮膠囊為白色圓形片劑,一面中間有劃痕,一面有“512”標(biāo)記。那么,氨酚羥考酮膠囊藥物過(guò)量會(huì)怎么樣呢?
成人每日服用對(duì)乙酰氨基酚的劑量小于10g或最大15g時(shí),極少發(fā)生肝毒性;對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肝壞死,偶有腎壞死,低血糖昏迷和血小板減少癥。產(chǎn)生肝毒性的早期癥狀出現(xiàn)在48-72小時(shí)內(nèi),包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。一旦出現(xiàn)癥狀立即洗胃?;颊叩念A(yù)后與劑量無(wú)明顯的相關(guān)性。
如果懷疑病人為對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液學(xué)檢查,如及時(shí)應(yīng)用解毒劑N-乙酰半胱氨酸治療,肝功能可在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,不會(huì)殘留肝功能損害。
羥考酮服用過(guò)量最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是呼吸抑制、呼吸暫停、循環(huán)衰竭甚至死亡,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)、昏迷、骨骼肌無(wú)力、震顫,偶有心動(dòng)過(guò)緩和低血壓。應(yīng)及時(shí)給予靜脈滴注鹽酸納洛酮(成人常規(guī)劑量0.4mg~2mg),同時(shí)進(jìn)行呼吸復(fù)蘇。應(yīng)隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù),必要時(shí)持續(xù)給予拮抗劑直至呼吸復(fù)蘇。未出現(xiàn)臨床意義上的呼吸及循環(huán)抑制時(shí),不必使用拮抗劑,可采用吸氧,輸液,血管加壓素及其他治療方法。對(duì)于未吸收的藥物可采用洗胃的方法。
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(實(shí)習(xí)編輯:蔡霖蓉)
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