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低血壓、心臟或肝臟功能不全時可以服用酒石酸美托洛爾片嗎?

來源: 發(fā)布時間:2015/8/8 15:36:01
    導讀:酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的注意事項之一:5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。4.用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用受體阻滯藥。等等

其實正確使用藥物,都可以減少不良反應的產(chǎn)生,所以患者在服用藥物之前都要認真了解下藥物的注意事項,才能有效地避免副作用對身體造成影響。酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的主要成份為酒石酸美托洛爾?;瘜W名:(1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。分子式:(C15H25NO3)2C4H6O6,分子量:684.82,為白色片。低血壓、心臟或肝臟功能不全時可以服用酒石酸美托洛爾片嗎?

酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的注意事項如下:

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病患者在加用受體阻滯劑時,其受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性受體阻滯藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性受體阻滯藥。

2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

3.大手術之前是否停用-受體阻滯劑意見尚不一致,-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。

4.用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用受體阻滯藥。

5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事,以小劑量為宜。

酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)口服,治療高血壓一次100~200mg,分1-2次使用。急性心肌梗死::主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率和再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法,可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無禁忌應長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。心力衰竭:應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。

酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。

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(實習編輯:孫媛媛)

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