藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚與髓袢利尿藥可合用嗎？

鹽酸羥考酮藥理作用：

是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥，為純阿片受體激動(dòng)劑，其主要治療作用為鎮(zhèn)痛。與其他所有純阿片受體激動(dòng)劑相同，羥考酮隨劑量增加鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)，而混合阿片受體激動(dòng)/拮抗劑或非阿片類鎮(zhèn)痛藥則不同，劑量增加其鎮(zhèn)痛作用僅增加至有限的程度。對(duì)于純阿片受體激動(dòng)型鎮(zhèn)痛藥，沒(méi)有確定的最大給藥劑量；鎮(zhèn)痛作用的最高限度只能通過(guò)副作用來(lái)確定，較為嚴(yán)重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。

羥考酮鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚不清楚。在腦與脊髓中發(fā)現(xiàn)了一些具有類阿片作用內(nèi)源性物質(zhì)的特異性CNS阿片受體，可能與羥考酮的鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。

羥考酮通過(guò)直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用，包括對(duì)二氧化碳和電刺激的反應(yīng)性降低。羥考酮直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。在低于常規(guī)鎮(zhèn)痛劑量下可能會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。羥考酮可導(dǎo)致瞳孔縮小，即使是完全很暗的環(huán)境中也會(huì)如此。在羥考酮過(guò)量的情況下可能會(huì)出現(xiàn)明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。

與髓袢利尿藥合用：因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚可以降低腎前列腺素的排泄和血漿腎素活性，可能減弱髓袢利尿藥的作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）