生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,麥考酚鈉腸溶片與硫唑嘌呤合用可以嗎?
麥考酚酸(MPA)的平均(±SD)穩(wěn)態(tài)分布體積是54(±25)升,消除相分布體積是112(±48)升。麥考酚酸和麥考酚酸葡萄糖醛酸苷都具有高度蛋白結(jié)合的特征,分別為]98%和82%。游離的麥考酚酸(MPA)濃度可能隨著蛋白結(jié)合位點(diǎn)的降低(尿毒癥,肝衰竭,血白蛋白減少)而增加。
麥考酚酸(MPA)主要通過(guò)葡萄糖醛酰基轉(zhuǎn)移酶代謝,生成麥考酚酸(MPA)的葡萄糖醛酸苷。麥考酚酸(MPA)酚羥位的葡萄糖醛酸苷,即MPAG,是主要的代謝物,它并不具有生物活性。而麥考酚酸(MPA)羧酸位的葡萄糖醛酸苷卻具有與MPA相當(dāng)?shù)纳锘钚?,但它只是一個(gè)微量代謝物。在使用以環(huán)孢素微乳劑為基礎(chǔ)的免疫抑制劑的腎移植患者中,大約28%口服劑量的麥考酚鈉在進(jìn)入系統(tǒng)前代謝轉(zhuǎn)化為MPAG。MPA,MPAG,及MPA羧酸位的葡萄糖醛酸苷的三者間的穩(wěn)態(tài)暴露量比為1:24:0.28。麥考酚酸(MPA)平均清除率為140(±30)mL/分。
硫唑嘌呤:由于尚未進(jìn)行與該藥物聯(lián)合使用的研究,建議不要將麥考酚鈉與硫呻嘌呤聯(lián)合使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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