生活中，由于疏忽大意，吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，麥考酚鈉腸溶片與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物可以合用嗎？

在穩(wěn)定期腎移植患者中，麥考酚酸(MPA)絕大多數(shù)以MPAG的形式通過(guò)尿清除（]60%），而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現(xiàn)（3％）。MPAG的平均腎清除率為15.5（±5.9）mL/分。MPAG也有部分分泌在膽汁中并可以通過(guò)腸道菌群分解。分解后的麥考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麥考酚鈉給藥大約6-8小時(shí)后，可以測(cè)量到麥考酚酸(MPA)濃度的第二個(gè)峰，與分解的麥考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分別為8-16小時(shí)和13-17小時(shí)。

與禁食狀態(tài)比較，伴隨高脂肪飲食（脂肪55g，熱量1000卡）服用麥考酚鈉腸溶片720mg對(duì)MPA的系統(tǒng)暴露（AUC）沒(méi)有影響。但是，MPA最大濃度（Cmax）降低33%，Tlag延遲3.5小時(shí)（范圍，-6到18小時(shí)），Tmax延遲5.0小時(shí)（范圍，-9到20小時(shí)）。為避免各次服藥時(shí)MPA吸收的差異，本品應(yīng)空腹服用。

考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物：由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用，考來(lái)烯胺，可能會(huì)降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時(shí)，可能會(huì)降低麥考酚鈉的效果，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）