藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉緩釋片與托吡酯可合用嗎？

由于存在肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)，兒童服用本品治療癲癇時(shí)應(yīng)避免合用乙酰水楊酸。

腎功能不全的患者可能需要減少劑量。由于血漿濃度監(jiān)測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致誤導(dǎo)，劑量應(yīng)根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)進(jìn)行調(diào)整。

當(dāng)出現(xiàn)急性腹痛或包括惡心、嘔吐和/或厭食等的胃腸道癥狀時(shí)，必須考慮進(jìn)行胰腺炎的診斷。對(duì)于已出現(xiàn)胰酶水平升高的患者，應(yīng)停止治療，并施行必要的治療措施。

存在尿素循環(huán)酶缺陷的患者不推薦使用本品。在這些患者中曾有髙氨血癥導(dǎo)致的昏迷的散發(fā)病例的報(bào)道。

有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂（如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象）、消沉或昏迷表現(xiàn)、智力遲鈍的兒童，或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童，在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進(jìn)行代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)，尤其是空腹和餐后血氨水平的檢驗(yàn)。

托吡酯：存在出現(xiàn)高氨血癥或腦病的風(fēng)險(xiǎn)，通常由于在服用托吡酯的同時(shí)服用丙戊酸鹽導(dǎo)致。在治療初期應(yīng)增加臨床監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，并注意該反應(yīng)的征兆。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）