咪喹莫特乳膏的主要成份為咪喹莫特?；瘜W(xué)名：1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4.5-c]喹啉。那么，咪喹莫特乳膏用于生殖器皰疹的劑量是怎樣呢？

咪喹莫特乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色至乳白色乳膏。咪喹莫特乳膏用于治療水痘-帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。咪喹莫特乳膏用于在醫(yī)生指導(dǎo)下，可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)證（如乙肝、尖銳濕疣、全身性皰疹）。

咪喹莫特乳膏屬咪唑喹啉類化合物。咪喹莫特乳膏是一個(gè)小分子免疫調(diào)節(jié)劑。咪喹莫特乳膏治療外生殖器/肛周疣的作用機(jī)制尚不清楚。咪喹莫特乳膏不具有直接抗病毒活性，咪喹莫特乳膏也不引起直接的、非特異的細(xì)胞溶解破壞作用。咪喹莫特乳膏在哺乳期間動(dòng)物的存活和生長(zhǎng)都是正常的。咪喹莫特乳膏不影響子代交配。咪喹莫特乳膏在大鼠或家兔的致畸研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有致畸作用。

咪喹莫特乳膏的臨床前研究提示可能通過(guò)誘導(dǎo)體內(nèi)包括INF-α在內(nèi)的細(xì)胞因子而產(chǎn)生抗病毒活性。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不清楚。咪喹莫特乳膏對(duì)大鼠和小鼠皮膚給藥，每周3次，連給4個(gè)月。大鼠0.5和2.5mg/kg可見(jiàn)體重下降，脾重量增加。咪喹莫特乳膏局部皮膚刺激(嚴(yán)重紅斑、輕到中度水腫、脫皮、結(jié)痂)比在人身上觀察到的嚴(yán)重。

咪喹莫特乳膏的組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)上皮潰瘍和角化過(guò)度等上皮炎癥，沒(méi)有觀察到無(wú)副反應(yīng)的劑量。咪喹莫特乳膏對(duì)小鼠皮膚給藥4個(gè)月未見(jiàn)上述變化。小鼠0.4mg/kg(大約臨床人用劑量的2倍)是安全劑量。咪喹莫特乳膏致突試驗(yàn)表明，咪喹莫特乳膏沒(méi)有一個(gè)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有誘變活性。用大鼠所做的生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示，不影響生殖。

咪喹莫特乳膏用于生殖器皰疹的劑量：本品每周應(yīng)用3次，于睡前外用，藥物在皮膚上保留時(shí)間為6-10小時(shí)，然后用肥皂或清水清洗用藥部位。每周3次的使用程式是：星期一、星期三、星期五；或星期二、星期四、星期六，均于睡前使用。紅斑是常見(jiàn)的。如果患者出現(xiàn)不適或嚴(yán)重的局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)停用幾天，當(dāng)反應(yīng)消退后再繼續(xù)治療。當(dāng)出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)應(yīng)穿透氣性的衣物如：棉紗、棉內(nèi)衣褲。給予適當(dāng)劑量的治療可以達(dá)到本品的最大治療效果。建議用藥前后要洗手。本品包裝在一次性使用的袋內(nèi)，含有足以覆蓋20cm2的乳膏劑，應(yīng)避免過(guò)量使用。指導(dǎo)患者如何把乳膏應(yīng)用于生殖器或肛周疣的皮損上。在疣表面涂上一薄層，然后摩擦直至不再看見(jiàn)乳膏劑為止。用藥部位不必包扎。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）