羅紅霉素膠囊的主要成分為羅紅霉素?；瘜W名：9-[O-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]紅霉素，分子式：C41H76N2O15，分子量：837.03，為膠囊劑。對羅紅霉素膠囊、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用?？诜蘸?，血藥峰濃度(Cmax)高，單劑量口服羅紅霉素150mg后約2小時達血藥峰濃度（Cmax)6.6～7.9mg/L，進食可使生物利用度下降約一半。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。其蛋白結合率在血濃度2.5mg/L時為96％。以原形及5個代謝物從體內(nèi)排出，7.4％自尿液排出。血消除半衰期(t1/2β)為8.4～15.5小時。老年患者可以服用羅紅霉素膠囊嗎？

老年患者用藥：如老年人的藥動學無明顯改變，不需調(diào)整劑量。

羅紅霉素膠囊適用于化膿性鏈球菌引用于起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎等。羅紅霉素膠囊空腹口服，一般療程為5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。兒童一次按體重2.5～5mg/kg，一日2次。

羅紅霉素膠囊的注意事項如下：1．肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則一次給藥150mg，一日1次。2．輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍（一次給藥150mg，一日1次）。3．羅紅霉素膠囊與紅霉素存在交叉耐藥性。4．為獲得較高血藥濃度，羅紅霉素膠囊需空腹（餐前1小時或餐后3～4小時）與水同服。5．用藥期間定期隨訪肝功能。

羅紅霉素膠囊為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕V與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。本品可透過細菌細胞膜，在接近供體（“P”位）與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的轉(zhuǎn)移，因而細菌蛋白質(zhì)合成受到抑制。

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（實習編輯：孫媛媛）