達(dá)芙通的主要成分為地屈孕酮。達(dá)芙通為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，服用達(dá)芙通會(huì)出現(xiàn)冠心病嗎？

達(dá)芙通口服之后，達(dá)芙通的血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度。DHD對(duì)地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。達(dá)芙通口服后被迅速吸收，達(dá)芙通和DHD分別在0.5和2.5小時(shí)達(dá)（Tmax）峰值。達(dá)芙通和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時(shí)和14-17小時(shí)。達(dá)芙通與內(nèi)源性孕激素不同，達(dá)芙通在尿中不以孕烷二醇形式排出。達(dá)芙通根據(jù)尿中孕烷二醇的排出量仍可測(cè)定內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生。

達(dá)芙通所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4，6-二烯-3-酮的構(gòu)型，而不會(huì)產(chǎn)生17α-羥基化，該特性決定了達(dá)芙通無雌激素和雄性化作用。達(dá)芙通不產(chǎn)熱，且對(duì)脂代謝無影響。達(dá)芙通口服標(biāo)記過的地屈孕酮，達(dá)芙通的平均63%隨尿排出，72小時(shí)體內(nèi)完全清除。達(dá)芙通是一種口服孕激素，達(dá)芙通可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險(xiǎn)。

達(dá)芙通的冠心病，隨機(jī)對(duì)照研究沒有提供結(jié)合型雌激素連續(xù)聯(lián)合醋酸甲羥孕酮對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)有利的證據(jù)。兩個(gè)大型臨床研究(WHI和HERS[心臟與雌激素/孕激素替代治療研究])表明，在治療的第一年心血管疾病發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)可能增加且總體而言未見有益作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）