幽門梗阻,幽門是消化道最狹窄的部位,正常直徑約1.5cm,因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙,胃內(nèi)容物不能順利入腸,而在胃內(nèi)大量潴留,導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。臨床上因患者長期不能正常進(jìn)食,并大量嘔吐,導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血,并有嚴(yán)重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。顛茄磺芐啶片的血濃度不應(yīng)超過200μg/ml,超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高,毒性增強(qiáng)。過量短期服用本品會出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。一般治療為停藥后進(jìn)行洗胃、催吐或大量飲水;尿量低且腎功能正常時(shí)可給予輸液治療。在治療過程中應(yīng)監(jiān)測血象、電解質(zhì)等。如出現(xiàn)較明顯的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)或黃疸,應(yīng)予以血液透析治療。如出現(xiàn)骨髓抑制,先停藥,給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,連用3日或至造血功能恢復(fù)正常為止。長期過量服用本品會引起骨髓抑制,造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時(shí),患者應(yīng)每天肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸5~15mg治療,直到造血功能恢復(fù)正常為止。幽門梗阻患者可以服用顛茄磺芐啶片嗎?
顛茄磺芐啶片(瀉利停)為復(fù)方制劑,含活性成份磺胺甲惡唑、甲氧芐啶、顛茄流浸膏。為類白色片。顛茄磺芐啶片(瀉利停)用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。
顛茄磺芐啶片(瀉利停)的禁忌如下:
1.對SMZ和TMP過敏者禁用;
2.由巨幼紅細(xì)胞性貧血患者禁用。
3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
4.新生兒及2個月的嬰兒禁用。
5.重度肝腎功能損害者禁用。
6.青光眼、眼內(nèi)壓高患者禁用。
7、心動過速,患者禁用。
8、前列腺肥大患者禁用。
9、幽門梗阻患者禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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