曲萊的主要成分為奧卡西平。曲萊為淺灰綠色（0.15g）、黃色（0.3g）或淺粉紅色（0.6g）橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色或類(lèi)白色。那么，曲萊用于腎功能損害患者是怎樣呢？

曲萊在肝臟中細(xì)胞酶能夠迅速地將奧卡西平轉(zhuǎn)化為MHD，該物質(zhì)是本品發(fā)揮藥理作用的活性物質(zhì)，曲萊進(jìn)一步通過(guò)與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。曲萊的另外小部分（約占劑量的4%）被氧化成無(wú)藥理活性的10，11-二羥基衍生物（DHD）。曲萊迅速地從血清中消除，曲萊的半衰期為1.3-2.3個(gè)小時(shí)。曲萊的平均血清半衰期為9.3&plusmn；1.8個(gè)小時(shí)。

曲萊在服用后，曲萊能迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物，MHD)。曲萊對(duì)健康男性志愿者空腹一次服用600mg后，曲萊的平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l，相應(yīng)的達(dá)峰時(shí)間為4.5小時(shí)。

曲萊主要以代謝物的形式通過(guò)腎臟排出。曲萊95%以上的藥物通過(guò)代謝產(chǎn)物從尿液中排出，其中原形奧卡西平小于1%。曲萊不到4%的藥物通過(guò)糞便排出。曲萊大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式或以MHD原型通過(guò)尿液排出，曲萊的葡萄糖醛酸結(jié)合形式為49%，MHD原形為27%；無(wú)活性的DHD約占3%，曲萊的其它結(jié)合物約占13%。

曲萊用于腎功能損害患者：有腎功能損害的病人（肌酐清除率[30ml/分），本品起始劑量應(yīng)該是常規(guī)劑量的一半（300 mg/日），并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于一周，直到獲得滿(mǎn)意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí)，必須進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)測(cè)。具體用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）