戊酸雌二醇片為淡黃色糖衣片，除去包衣后顯白色。戊酸雌二醇片的主要成份戊酸雌二醇。那么，戊酸雌二醇片的注意事項是怎樣呢？

戊酸雌二醇片多次給藥后觀察到，戊酸雌二醇片的血清雌二醇水平較單次劑量時約高2倍。戊酸雌二醇片濃度的平均值在15pg/ml(最低水平)-30pg/ml(最高水平)之間。戊酸雌二醇片作為一個低雌激素活性的代謝產(chǎn)物，血清濃度約升高8倍。戊酸雌二醇片濃度約升高150倍。戊酸雌二醇片停用后2-3天內(nèi)，雌二醇、雌酮濃度恢復(fù)到治療前的水平。

戊酸雌二醇片的代謝，外源性給予戊酸雌二醇的酯分解后，戊酸雌二醇片的藥物的代謝遵循內(nèi)源性雌二醇的生物轉(zhuǎn)化途徑。戊酸雌二醇片主要在肝臟代謝，戊酸雌二醇片也在肝外，如腸道、腎、骨骼肌及靶器官代謝。這些過程包括雌酮、雌三醇、兒茶酚雌激素及這些化合物的硫酸鹽、葡萄糖醛酸化物軛合物的形成，這些物質(zhì)的雌激素活性明顯降低，或甚至無雌激素活性。

戊酸雌二醇片單次靜脈內(nèi)給藥后，戊酸雌二醇片的總血清清除率顯示高度的變異性，范圍在10-30ml/min/kg。戊酸雌二醇片一定量的代謝產(chǎn)物可以分泌到膽汁中，進入所謂的肝腸循環(huán)。戊酸雌二醇片最終的代謝產(chǎn)物主要以碴酸鹽及葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。戊酸雌二醇片的注意事項是：

1.開始治療前，應(yīng)進行全面徹底的內(nèi)科及婦科檢查(包括乳房檢查及宮頸的細胞涂片)。

2.出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停藥，第一次發(fā)生偏頭痛或頻繁發(fā)作少見的嚴重頭痛、突發(fā)性感覺障礙(如視覺或聽覺障礙)、血栓性靜脈炎或血栓栓塞的前發(fā)指征(如異常的腿痛或腿腫、不明原因的呼吸或咳嗽時的刺痛感)、胸部疼痛及緊縮感、發(fā)生黃疸、肝炎、全身瘙癢、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、血壓顯著增高。

3.如果規(guī)律地服用其他藥物(如巴比妥類、保泰松、乙內(nèi)酰脲、利福平、氨芐西林)應(yīng)告訴醫(yī)生，因這些藥物可干擾本品的作用，另外本品會使口服降糖藥或胰島素的需要量發(fā)生改變。

4.如果極個別病例發(fā)生子宮出血，病人須咨詢醫(yī)生以弄清病因。

5.如果患者患有下列疾病，須告知醫(yī)生，如糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化、癲癇、卟啉癥、手足抽搐、小舞蹈病，所有患者上述疾病以及有靜脈炎病史的患者，須在臨床嚴密監(jiān)護下用藥。

6.個別良性或惡性肝臟腫瘤患者，服用激素類藥物后，(本品也含有此類物質(zhì))，可能發(fā)生危及生命的腹腔內(nèi)出血。因此，若發(fā)生異常的上腹部癥狀，且短時間內(nèi)不自行消失，應(yīng)告訴醫(yī)生。

7.雌激素類藥物的益處是無可爭辯的，而且已被科學(xué)證實，然而，最近有觀點表明，更年期的長期的非對抗性的雌激素治療，可能會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，由于這一可疑的危險性尚不能完全除外，故子宮內(nèi)膜增生應(yīng)避免行非對抗性的雌激素治療，而應(yīng)外給予孕激素類藥物，任何病人均應(yīng)遵守醫(yī)生處方的劑量，包括有關(guān)間斷服藥的醫(yī)囑和療程，而且應(yīng)遵守婦科復(fù)查的約定。

8.待手術(shù)前(提前6周)及肢體固定術(shù)(如事故后)時應(yīng)停用本品。

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（實習編緝：張桂平）