在服用藥物之前，大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，麥考酚鈉腸溶片的注意事項是哪些？

麥考酚鈉腸溶片的注意事項：麥考酚鈉是IMPDH(次黃嘌呤單磷酸脫氫酶)抑制劑。因此在理論上應當避免用于患有罕見的次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)遺傳缺陷的患者，如Lesch-Nyhan綜合征和Kelley-Seegmiller綜合征。

因為在妊娠期間使用可能會增加流產(chǎn)和先天性畸形的風險，所以建議在確定妊娠測試結(jié)果為陰性后方可開始麥考酚鈉治療。。

接受免疫抑制劑治療(包括與麥考酚鈉聯(lián)合用藥)的患者，有增加發(fā)生淋巴瘤或其他惡性腫瘤的風險，特別是皮膚癌(。風險表現(xiàn)為與免疫抑制的強度和持續(xù)時間有關(guān)，而與某一特定藥物的使用無關(guān)。對降低皮膚癌風險的一般性建議一樣，暴露在陽光下和紫外光下應該穿著保護衣和使用高保護因子的防曬霜。

免疫系統(tǒng)的過度抑制增加了感染的易感性，包括機會感染、致命性感染和敗血癥。致命性感染會出現(xiàn)在接受免疫抑制的患者中。應認真監(jiān)測接受麥考酚鈉治療的患者，必須指導病人一旦出現(xiàn)任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現(xiàn)象要立即報告。應當根據(jù)醫(yī)生的判斷調(diào)整劑量。

使用嗎替麥考酚酯(MMF)患者中已有進行性多灶性腦白質(zhì)病(PML)的病例報道，有時該疾病是致命的。報道的病例大多具有PML的危險因素，包括免疫抑制治療和免疫系統(tǒng)缺陷。嗎替麥考酚酯代謝產(chǎn)物即為本品的活性成分麥考酚酸(MPA)，故本品可能也存在導致PML的潛在危險。醫(yī)生在對免疫抑制患者報告的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別診斷時需考慮PML的可能性，并請神經(jīng)?？漆t(yī)師會診。應注意發(fā)生多瘤病毒相關(guān)腎病(PVAN)，尤其是BK病毒感染所致PVAN患者，在使用免疫抑制劑時發(fā)生腎功能惡化的鑒別診斷。發(fā)生PML或PVAN的患者需減少免疫抑制劑總量，但降低免疫抑制劑用量可能會增加移植器官排斥反應的風險。

接受麥考酚鈉治療的患者需要注意可能出現(xiàn)的中性粒細胞減少癥，該病癥可能與服用的麥考酚酸(MPA)、聯(lián)合給藥方案、病毒感染有關(guān)或者與以上誘因的綜合作用有關(guān)。服用麥考酚酸(MPA)的患者應當在第一個月內(nèi)每周第二、三個月內(nèi)每兩周進行完整的血細胞計數(shù)檢查，然后在第一年內(nèi)每月進行完整的血細胞計數(shù)檢查。如果發(fā)現(xiàn)中性粒細胞減少癥(中性粒細胞絕對計數(shù)＜1.5×103/ml)惡化，則需要暫?；蛲Ｓ名溈挤逾c。

在服用嗎替麥考酚酯(MMF)同時選擇其他免疫抑制聯(lián)合治療的患者中有發(fā)生單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的報告。麥考酚酸(MPA)是MMF的代謝產(chǎn)物即本品的活性成分和藥物的活性形式。MMF導致單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的機制并不清楚，是否與其他免疫抑制劑的使用和聯(lián)合免疫抑制方案有關(guān)也不清楚。在一些發(fā)生單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的病例中發(fā)現(xiàn)降低MMF使用劑量或者停用MMF可以逆轉(zhuǎn)RPCA的發(fā)展。然而在移植患者中，降低免疫抑制劑的劑量會增加移植排斥反應的風險。為了最大限度降低發(fā)生移植排斥反應的風險，只有在適當?shù)谋O(jiān)控下才可以改變本品的治療。

應告誡患者，在接受麥考酚酸(MPA)治療期間疫苗的作用會減弱并且應該避免使用減毒活疫苗。接種流感疫苗可能是有益的。處方醫(yī)師應該參考本國的流感疫苗使用指南。

由于已經(jīng)證明麥考酚酸(MPA)的衍生物與消化系統(tǒng)不良反應發(fā)生的增加有關(guān)，包括罕見的胃腸潰瘍和出血穿孔，患有嚴重消化系統(tǒng)疾病的患者應當謹慎使用麥考酚酸(MPA)。

麥考酚鈉在臨床研究中已經(jīng)與以下多種藥物聯(lián)合使用：抗胸腺細胞球蛋白、巴利昔單抗、環(huán)孢素微乳劑和皮質(zhì)激素。尚未研究麥考酚鈉與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用的有效性和安全性。

大家如需購買本品，您還可以到方舟健客詢問我們的在線客服，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。

（實習編輯：李建雄）