藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,那格列奈片與甲狀腺制劑合用可以嗎?
遺傳毒性:Ames實(shí)驗(yàn)、小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)未見(jiàn)本品有致突變作用。
生殖毒性:大鼠給藥劑量達(dá)600mg/kg時(shí)(約為人臨床治療劑量120mg,每日3次餐前口服暴露量的16倍),對(duì)生育力無(wú)影響。大鼠給藥劑量達(dá)1000mg/kg時(shí)(約為人臨床治療劑量120mg,每日3次餐前口服暴露量的60倍),未見(jiàn)致畸胎作用。兔給予劑量為500mg/kg時(shí)(約為人臨床治療劑量120mg,每日3次餐前口服暴露量的40倍),胚胎發(fā)育有不利影響,出現(xiàn)膽囊發(fā)育不全或小膽囊的發(fā)生率增加。目前尚無(wú)充分的和嚴(yán)格對(duì)照的孕婦臨床研究資料。懷孕期不應(yīng)使用。那格列奈可通過(guò)大鼠乳汁分泌,其在乳汁與血漿中的AUC0-48h的比值為1:4。大鼠給予那格列奈1000mg/kg(約為人臨床治療劑量120mg,每日3次餐前口服暴露量的60倍),其后代體重較輕。目前尚不知道那格列奈是否在人乳中排出,因?yàn)楹芏嗨幬飶娜巳橹信懦?,那格列奈不?yīng)用于哺乳期婦女。
致癌性:大鼠連續(xù)2年給予那格列奈,劑量達(dá)900mg/kg/日,其AUC暴露量在雄性、雌性動(dòng)物上分別為人臨床治療劑量(120mg,每日3次餐前口服)的30和40倍;B6C3F1小鼠連續(xù)2年給予那格列奈,劑量達(dá)400mg/kg/日,其AUC暴露量在雄性、雌性動(dòng)物上分別為人臨床治療劑量(120mg,每日3次餐前口服)的10倍和30倍,均未發(fā)現(xiàn)致癌性。
口服抗糖尿病的降血糖作用可被某些藥物所削弱,這些藥物包括噻嗪類(lèi)、可的松、甲狀腺制劑和類(lèi)交感神經(jīng)藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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