藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,那格列奈片應(yīng)該餐前還是餐后服用?
那格列奈為氨基酸衍生物,為口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列通過與β細(xì)胞上的ATP敏感性K+通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉,使細(xì)胞去極化,鈣通道開放,鈣內(nèi)流,刺激胰島素的分泌,降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于葡萄糖水平,在葡萄糖水平較低時(shí),促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌的親和力低。
本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨(dú)應(yīng)用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測結(jié)果調(diào)整。因?yàn)槟歉窳心蔚闹饕委熥饔檬墙档筒蜁r(shí)血糖(其為HbA1c的重要構(gòu)成成份),也可通過餐后1—2小時(shí)血糖來監(jiān)測那格列奈的治療效果。在臨床試驗(yàn)中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對(duì)于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標(biāo)的患者(即HbA1c[7.5%),可采用單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。
餐前服用那格列奈片后那格列奈迅速吸收,藥物濃度平均峰值通常出現(xiàn)在服藥1小時(shí)內(nèi)。以溶液形式口服時(shí),那格列奈幾乎完全并迅速吸收(≥90%)??诜慕^對(duì)生物利用度約為72%。每日三餐前給2型糖尿病患者那格列奈60~240mg共1周后,那格列奈顯示出線性的藥代動(dòng)力學(xué)特征,AUC和Cmnx均如此。并且Tmnx不依賴于藥物劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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