藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,多潘立酮片與紅霉素合用可以嗎?
本品空腹口服后吸收迅速,30-60分鐘可達(dá)峰值血藥濃度。胃酸減少會(huì)影響多潘立酮的吸收。多潘立酮的血裝蛋白結(jié)合率為91-93%。健康志愿者單劑量口服本品,血漿半衰期為7-9小時(shí),嚴(yán)重腎功能不全的患者半衰期有所延長(zhǎng)。本品幾乎全部在肝內(nèi)代謝。用診斷性抑制劑進(jìn)行的體外代謝試驗(yàn)表明,CYP3A4是細(xì)胞色素P-450參與多潘立酮N-去烴化作用的主要形式,而參與多潘立酮芳香族羥基化作用的有CYP3A4,CYP1A2和CYP2E1。通過(guò)尿液排泄總量為31%,原形藥占1%;糞便排泄總量66%,原形藥占10%。
罕見(jiàn)嬰幼兒神經(jīng)方面的副作用。由于嬰兒在出生后的前幾個(gè)月內(nèi)代謝和細(xì)屏障的功能尚未發(fā)有完全,其神經(jīng)方面副作用的發(fā)生率比小兒高。因此,建議對(duì)新生兒、嬰兒和幼兒應(yīng)準(zhǔn)確制定用藥劑量,并嚴(yán)格遵循。藥物過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)方面的副作用,但也應(yīng)考慮其它原因。
本品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)有限。尚不清楚其對(duì)人體的潛在危害。但在一項(xiàng)用大鼠進(jìn)行的研究中.在對(duì)母體產(chǎn)生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性c因此,對(duì)于孕婦,只有在權(quán)衡利弊后,才可謹(jǐn)慎使用本品。
多潘立酮片不宜與唑類(lèi)抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素,HIV蛋白酶抑制劑類(lèi)抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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