左洛復為白色薄膜衣片，片芯也為白色。主要成分為鹽酸舍曲林。化學名：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么，服用左洛復會出現(xiàn)低鈉血癥嗎？

左洛復主要首先通過肝臟代謝，左洛復在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于左洛復，約是左洛復的1/20，沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，左洛復的半衰期是62-104小時。左洛復和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，左洛復只有少量（[0.2%）以原形從尿中排出。食物對左洛復的生物利用度無明顯的影響。

左洛復對男性每日口服一次50-200mg，左洛復表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性，左洛復連續(xù)用藥14天，左洛復服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值（Cmax）。左洛復對青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。左洛復平均半衰期為22-36小時。左洛復與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度，在這過程中有兩倍的濃度蓄積。左洛復的血漿蛋白結合率為98%。左洛復的動物實驗結果表明，左洛復有較大的分布容積。

左洛復的低鈉血癥：在應用SSRIs（包括左洛復）或SNRIs（5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑）治療時可能出現(xiàn)低鈉血癥。在許多病例中，低鈉血癥是抗利尿激素分泌過多綜合征（SIADH）的結果。已有血清鈉離子水平低于110mmol/L 的病例報道。老年患者、服用利尿劑的患者或其它原因血容量減低的患者在應用SSRIs 及SNRIs 時發(fā)生低鈉血癥的風險可能更大。出現(xiàn)有癥狀的低鈉血癥后應考慮停用左洛復并采取相應的治療措施。

低鈉血癥的癥狀和體征包括：頭痛、注意力集中困難、記憶力損傷、意識模糊，無力和平衡障礙（可能導致摔倒）。更嚴重和/或急性的低鈉血癥的癥狀及體征包括幻覺、暈厥、癇性發(fā)作、昏迷、呼吸停止及死亡。

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（實習編緝：張桂平）