左洛復(fù)為白色薄膜衣片，片芯也為白色。主要成分為鹽酸舍曲林?；瘜W(xué)名：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么，左洛復(fù)的不良反應(yīng)有哪些呢？

左洛復(fù)對(duì)男性每日口服一次50-200mg，左洛復(fù)表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性，左洛復(fù)連續(xù)用藥14天，左洛復(fù)服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達(dá)峰值（Cmax）。左洛復(fù)對(duì)青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。左洛復(fù)平均半衰期為22-36小時(shí)。左洛復(fù)與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，在這過程中有兩倍的濃度蓄積。左洛復(fù)的血漿蛋白結(jié)合率為98%。左洛復(fù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，左洛復(fù)有較大的分布容積。

左洛復(fù)主要首先通過肝臟代謝，左洛復(fù)在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于左洛復(fù)，約是左洛復(fù)的1/20，沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，左洛復(fù)的半衰期是62-104小時(shí)。左洛復(fù)和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，左洛復(fù)只有少量（[0.2%）以原形從尿中排出。食物對(duì)左洛復(fù)的生物利用度無明顯的影響。左洛復(fù)的不良反應(yīng)是：

1、胃腸道：腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。

2、代謝及營養(yǎng)：厭食。

3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、嗜睡和震顫。

4、精神：失眠。

5、生殖系統(tǒng)及乳腺：性功能障礙（主要為男性射精延遲）。

6、皮膚及皮下組織：多汗。

7、在強(qiáng)迫癥患者的雙盲，安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)與在抑郁癥患者的臨床試驗(yàn)中觀察到的相似。

8、上市后資料：

（1）血液與淋巴系統(tǒng)：中性粒細(xì)胞缺乏及血小板減少癥。

（2）心臟：心悸及心動(dòng)過速。

（3）耳及迷路：耳鳴。

（4）內(nèi)分泌：高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。

（5）眼科：瞳孔變大及視覺異常。

（6）胃腸道：腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。

（7）全身及給藥部位：虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。

（8）肝膽系統(tǒng)：嚴(yán)重肝?。òǜ窝?、黃疸和肝功能衰竭）及無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高（SGOT和SGPT）。

（9）免疫系統(tǒng)：過敏反應(yīng)、過敏癥及類過敏反應(yīng)。

（10）檢查：臨床化驗(yàn)結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。

（11）代謝及營養(yǎng)：食欲增加及低鈉血癥，糖尿病、高血糖和低血糖。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）