丙戊酸鎂緩釋片(神泰)主要成份為丙戊酸鎂,為白色片或類白色片,具有抗驚厥、抗躁狂作用。那么丙戊酸鎂緩釋片(神泰)存在什么藥物相互作用呢?
丙戊酸鎂緩釋片(神泰)的藥物相互作用有:
1.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。
3.與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
4.與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,由于減少血小板凝聚而延長出血時間。
5.與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。
6.與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高導(dǎo)致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。
7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作,曾有報道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。
8.與苯妥英合用時,因與蛋白結(jié)合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經(jīng)常測定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。
9.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
10.與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能。
11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時調(diào)整用量以控制發(fā)作。
12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。
13.拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝,需要時應(yīng)調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。
14.疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導(dǎo)致疊氮胸苷毒性的增加。
15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用時,可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應(yīng)予以監(jiān)測。
16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用,因此,在聯(lián)合治療時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
17.當(dāng)與甲氰咪胍或紅霉素同時應(yīng)用時,血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結(jié)果)。
18.同時應(yīng)用維生素K依賴性因素抗凝劑時,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血酶原率。
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(實習(xí)編緝:羅海媚)
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