每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,孕婦可以服用鹽酸金剛乙胺顆粒嗎?
鹽酸金剛乙胺為合成的抗病毒藥,主要對A型流感病毒具有活性。本品的作用機(jī)理尚不完全清楚,可能是通過抑制病毒脫殼,從而在病毒復(fù)制的早期環(huán)節(jié)起作用。遺傳學(xué)研究提示,由病毒顆粒M2基因編碼的一種蛋白,在金剛乙胺抑制敏感A型流感病毒中起重要作用。本品不影響滅活的A型流感病毒疫苗的免疫原性。
毒理研究:遺傳毒性:在進(jìn)行的數(shù)項標(biāo)準(zhǔn)致突變試驗中,未見本品有致突變作用。
生殖毒性:雌、雄大鼠在給予劑量達(dá)60mg/kg/日(按體表面積推算,相當(dāng)于人最大用藥劑量的3倍),未發(fā)現(xiàn)其生育能力降低。有報道,本品能通過小鼠的胎盤,并已證實。當(dāng)給予大鼠劑量達(dá)200mg/kg/日(按體表面積推算,相當(dāng)于人最大用藥劑量的11倍)時,本品具有胚胎毒性。該劑量產(chǎn)生的胚胎毒性被認(rèn)為是由于增加了胚胎的吸收所致,而且此劑量對母體也產(chǎn)生了以下影響,如運(yùn)動失調(diào)、震顫、驚厥和明顯的體重下降。兔子給予劑量為16mg/kg/日(根據(jù)體表面積推算,相當(dāng)于人最大用藥劑量的5倍)時,未發(fā)現(xiàn)有胚胎毒性,但已有證據(jù)表明:動物出現(xiàn)12或13根肋骨的胚胎比率的改變,同窩仔的正常比率約為50:50,而用本品處理后的比率為80:20.在產(chǎn)前和產(chǎn)后的生殖毒性研究中,孕鼠給予本品劑量分別為30、60和200mg/kg/日(根據(jù)體表面積推算,分別相當(dāng)于人最大用藥劑量的1.7、3.4和11倍),在受孕期,兩個高劑量組已發(fā)現(xiàn)母體毒性,在產(chǎn)后第2-4天期間,幼仔死亡率增加。另外在兩個較高劑量組,還發(fā)現(xiàn)F1代動物生育力降低,所以在妊娠期,應(yīng)權(quán)衡對母體和胚胎的利大于弊時,才可使用本品。
致癌性:尚未進(jìn)行動物致癌性的研究。
已有實驗證明本品對于動物可產(chǎn)生致畸影響和非致畸影響,因此,只有能夠證明服用本品對母子的益處大于壞處時,才能在妊娠時考慮使用本品。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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