每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，哺乳期可以服用拉米夫定片嗎？

應(yīng)考慮拉米夫定與其它同時(shí)使用的藥物之間相互作用的可能性，尤其是清除的主要途徑都是通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(如甲氧芐啶)在腎臟進(jìn)行主動(dòng)分泌的藥物。其它藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)僅部分經(jīng)此機(jī)制清除，未顯示與拉米夫定有相互作用。核苷類(lèi)似物(如去羥肌苷，)同齊多夫定一樣，不經(jīng)此機(jī)制清除，不可能與拉米夫定發(fā)生相互作用。

同服甲氧芐啶/磺胺甲噁唑160mg/800mg，其中的甲氧芐啶成份使拉米夫定暴露增加40%，磺胺甲噁唑成份不發(fā)生相互作用。然而，除非患者腎功能受損，否則不必調(diào)整拉米夫定的用量(見(jiàn)用法用量)。拉米夫定對(duì)甲氧芐啶或磺胺甲噁唑的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。當(dāng)需要同時(shí)使用上述藥物時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。應(yīng)避免將拉米夫定與治療卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP)及弓形體病時(shí)大劑量復(fù)方甲噁唑(co-trimoxazole)合用。

口服拉米夫定可經(jīng)乳汁排泄，乳汁中的藥物濃度與血清相同。由于拉米夫定和病毒均可進(jìn)入乳汁，所以建議服用本藥的母親不要對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。為避免HIV的傳播，建議感染HIV的母親在任何情況下都不要對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）