耐藥性指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。那么鹽酸左旋咪唑片長期服用會產(chǎn)生耐藥性嗎？與抗藥性怎樣區(qū)別呢？

鹽酸左旋咪唑片為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生。當蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹;藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對蟲體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。鹽酸左旋咪唑片功能主治對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠期療效較差。

鹽酸左旋咪唑片的主要成份是鹽酸左旋咪唑。它是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于驅(qū)蛔蟲及勾蟲。本品可提高病人對細菌及病毒感染的抵抗力。目前使用于肺癌、乳腺癌手術(shù)后或急性白血病、惡化淋巴瘤化療后作為輔助治療。此外，尚可用于自體免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡以及上感、小兒呼吸道感染、肝炎、菌痢、瘡癤、膿腫等。對頑固性支氣管哮喘經(jīng)使用初步證明近期療效顯著。用法用量：①驅(qū)蛔蟲：口服，成人1.5～2.5mg/kg，空腹或睡前頓服，小兒劑量為2～3mg/kg。②驅(qū)鉤蟲：口服，1.5～2.5mg/kg，每晚1次，連服3日。③治療絲蟲?。?～6mg/kg，分2～3次服，連服3日。

臨床上使用鹽酸左旋咪唑片的患者偶有惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)可出現(xiàn)味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，停藥后可自行消退。

耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長期服用服藥都會產(chǎn)生耐藥性。

抗藥性是指在生物體在體內(nèi)產(chǎn)生對某種物質(zhì)的免疫能力，使其不能傷害到自己?？顾幮缘漠a(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。

兩者的區(qū)別在于可否傷害到自己，不能傷害到自己的突現(xiàn)為抗藥性，有漸變的降低免疫的表現(xiàn)為耐藥性。

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（實習(xí)編輯：薛冬梅）