口服氨氯地平治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰,絕對(duì)生物利用度約為64~90%,氨氯地平的生物利用度不受攝入食物的影響。那么,苯磺酸氨氯地平片對(duì)治療高血壓有作用嗎?
正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。近年來(lái),人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。
苯磺酸氨氯地平片對(duì)于高血壓的作用:
成人患者:氨氯地平的降壓療效在15個(gè)雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的研究中得到了證實(shí),其中氨氯地平組800人,安慰劑組538人。安慰劑校正后,接受每天一次本品給藥治療的輕中度高血壓患者用藥后24小時(shí)臥位和立位血壓下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,平均立位血壓降低12/6mmHg,臥位血壓降低13/7mmHg。間隔24小時(shí)給藥觀察到藥物降壓作用可持續(xù)24小時(shí)(降壓峰值和谷值效果幾乎相同)。用藥時(shí)間達(dá)到1年的患者未顯示對(duì)藥物的耐受性。3個(gè)平行、固定劑量的劑量反應(yīng)研究顯示:在推薦劑量范圍內(nèi),臥位和立位血壓的降低是呈劑量相關(guān)的。藥物對(duì)年輕人和老年人患者舒張壓的作用效果相仿。對(duì)老年患者收縮壓的影響大些,可能與其收縮壓基線較高有關(guān)。對(duì)黑色人種與白色人種的作用相仿。
兒童患者;268名6歲至17歲的高血壓患者首先隨機(jī)接受氨氯地平2.5或5mg,每日一次,4個(gè)星期,然后再次隨機(jī)接受同樣劑量的氨氯地平或安慰劑治療4個(gè)星期。在8周結(jié)束后,接受5mg氨氯地平治療患者的血壓要低于再次隨機(jī)給予安慰劑患者。藥物降壓強(qiáng)度難以量化,但是應(yīng)用5mg的劑量收縮壓下降小于5mmHg。不良事件與成人相似。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳廣海)
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