硝苯地平片是采用口服的方式的,因?yàn)橄醣降仄狡瑢?duì)胃無多大刺激,飯前胃空,服藥后能充分吸收,可使硝苯地平片保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效,所以,服用硝苯地平片是在飯前吃的。那么,硝苯地平片屬于短效鈣拮抗劑嗎?
硝苯地平片屬于短效鈣拮抗劑,因此口服或舌下含服后很快在血漿中達(dá)到它的峰值,使全身小動(dòng)脈迅速擴(kuò)張引起血壓下降。
硝苯地平片通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg(1片-2片)調(diào)至30mg/次(一次3片),一日3次。
硝苯地平片的不良反應(yīng):
1.常見服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關(guān),服用60mg/日時(shí)的發(fā)生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關(guān),在劑量[60mg/日時(shí)的發(fā)生率為2%,而120mg/日的發(fā)生率為5%)。個(gè)別患者發(fā)生心絞痛,可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發(fā)炎;關(guān)節(jié)僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經(jīng)過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調(diào)等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。
2.少見貧血;白細(xì)胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑郁;偏執(zhí);血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎等([0.5%)。
3.可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng):心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%;肺水腫的發(fā)生率2%;心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。
4.本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
硝苯地平片的老年患者用藥合用:硝苯地平在老年人的半衰期延長(zhǎng),應(yīng)用時(shí)注意調(diào)整劑量。
當(dāng)前,有很多地方都有硝苯地平片銷售,由于不同的地區(qū)之間的物價(jià)是有差異,因此,有需要的患者可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)藥店去咨詢硝苯地平片的具體價(jià)格。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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