硝苯地平片在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下的住院患者，可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6小時(shí)增加1次，每次10mg(1片)。那么，硝苯地平片與洋地黃合用會(huì)如何呢？

硝苯地平片為糖衣片，除去包衣后顯黃色。

硝苯地平片適應(yīng)癥為心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。

硝苯地平片從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次(一次1片)，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片)，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次(一次2-3片)，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片)，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。

硝苯地平片的藥理作用：硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

1.本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。

2.本品可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。

3.本品能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。

4.本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)；整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。

硝苯地平片與洋地黃合用：本品可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）