藥物相互作用（Drug Interation）是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。當磺胺嘧啶銀乳膏與創(chuàng)面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達10～20mg／L，當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下磺胺嘧啶銀乳膏中銀的吸收量不超過其含量的1％。磺胺嘧啶銀乳膏對壞死組織的穿透性較差。磺胺嘧啶銀乳膏與青霉素類藥物可以同時應(yīng)用嗎？

磺胺嘧啶銀乳膏局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)⑷楦嘀瞥捎蜕安挤笥?。一?次。用于預防和治療輕度燒燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。

磺胺嘧啶銀乳膏的主要成分為磺胺嘧啶銀，其化學名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。

磺胺嘧啶銀乳膏的藥物相互作用如下：

1.與尿堿化藥合用時可增強磺胺嘧啶銀乳膏在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶銀乳膏被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調(diào)整劑量，因磺胺嘧啶銀乳膏可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生。

4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時，應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5.與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機會。

6.與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。

7.與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)進行嚴密的監(jiān)測。

8.與光敏感藥物合用時可能發(fā)生不敏感的相互作用。

9.接受磺胺嘧啶銀乳膏治療者對維生素K的需要量增加。

10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺嘧啶銀乳膏形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。

11.磺胺嘧啶銀乳膏可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。

12.因磺胺嘧啶銀乳膏有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應(yīng)用。

13.磺吡酮與磺胺嘧啶銀乳膏合用時可減少磺胺嘧啶銀乳膏自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺嘧啶銀乳膏的劑量。

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（實習編輯：孫媛媛）