藥物相互作用（Drug Interation）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。當(dāng)磺胺嘧啶銀乳膏與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10～20mg／L，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下磺胺嘧啶銀乳膏中銀的吸收量不超過其含量的1％?；前粪奏ゃy乳膏對(duì)壞死組織的穿透性較差。磺胺嘧啶銀乳膏與青霉素類藥物可以同時(shí)應(yīng)用嗎？

磺胺嘧啶銀乳膏局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)⑷楦嘀瞥捎蜕安挤笥?。一?次。用于預(yù)防和治療輕度燒燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。

磺胺嘧啶銀乳膏的主要成分為磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。

磺胺嘧啶銀乳膏的藥物相互作用如下：

1.與尿堿化藥合用時(shí)可增強(qiáng)磺胺嘧啶銀乳膏在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.不能與對(duì)氨基苯甲酸合用，對(duì)氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶銀乳膏被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對(duì)氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時(shí)，上述藥物需調(diào)整劑量，因磺胺嘧啶銀乳膏可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或毒性發(fā)生。

4.與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5.與避孕藥（雌激素類）長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。

6.與溶栓藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。

7.與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

8.與光敏感藥物合用時(shí)可能發(fā)生不敏感的相互作用。

9.接受磺胺嘧啶銀乳膏治療者對(duì)維生素K的需要量增加。

10.不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺嘧啶銀乳膏形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。

11.磺胺嘧啶銀乳膏可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時(shí)可增加保泰松的作用。

12.因磺胺嘧啶銀乳膏有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時(shí)應(yīng)用。

13.磺吡酮與磺胺嘧啶銀乳膏合用時(shí)可減少磺胺嘧啶銀乳膏自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺嘧啶銀乳膏的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）