維生素K又叫凝血維生素，是維生素的一種，天然的維生素K已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有兩種:一種是在苜蓿中提出的油狀物，稱為維生素K1；另一種是在腐敗魚肉中獲得結(jié)晶體，稱為維生素K2。[1]K1為黃色油狀物，熔點(diǎn)-20℃，K2為黃色晶體，熔點(diǎn)53.5—54.℃，不溶于水，能溶于醚等有機(jī)溶劑。丹麥化學(xué)家達(dá)姆于1929年從動物肝和麻子油中發(fā)現(xiàn)并提取。具有防止新生嬰兒出血疾病、預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進(jìn)血液正常凝固的作用。綠色蔬菜含量較多。磺胺嘧啶銀乳膏和維生素K有什么藥物相互作用？

磺胺嘧啶銀乳膏的主要成分為磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏?；前粪奏ゃy乳膏用于預(yù)防和治療輕度燒燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。

磺胺嘧啶銀乳膏的藥物相互作用如下：

1.與尿堿化藥合用時(shí)可增強(qiáng)磺胺嘧啶銀乳膏在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶銀乳膏被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時(shí)，上述藥物需調(diào)整劑量，因磺胺嘧啶銀乳膏可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長或毒性發(fā)生。

4.與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5.與避孕藥（雌激素類）長時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。

6.與溶栓藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。

7.與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時(shí)間較長及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。

8.與光敏感藥物合用時(shí)可能發(fā)生不敏感的相互作用。

9.接受磺胺嘧啶銀乳膏治療者對維生素K的需要量增加。

10.不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺嘧啶銀乳膏形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。

11.磺胺嘧啶銀乳膏可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時(shí)可增加保泰松的作用。

12.因磺胺嘧啶銀乳膏有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時(shí)應(yīng)用。

13.磺吡酮與磺胺嘧啶銀乳膏合用時(shí)可減少磺胺嘧啶銀乳膏自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺嘧啶銀乳膏的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）