潤眾適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么，潤眾的老年患者用藥是怎樣呢？

潤眾的藥代動力學(xué)資料表明，潤眾的表觀分布容積超過全身液體量，潤眾廣泛分布于各組織。潤眾的體外實(shí)驗(yàn)表明本品與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。潤眾在給人和大鼠服用14C標(biāo)記的恩替卡韋后，未觀察到本品的氧化或乙酰化代謝物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。潤眾不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。

潤眾在達(dá)到血漿峰濃度后，潤眾的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，潤眾達(dá)到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。潤眾的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。潤眾主要以原形通過腎臟清除，潤眾的清除率為給藥量的62－73%。潤眾的腎清除率為360－471mL/min，且不依賴于給藥劑量，這表明恩替卡韋同時(shí)通過腎小球?yàn)V過和網(wǎng)狀小管分泌。

潤眾對健康人群口服用藥后，潤眾被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度（Cmax）。潤眾每天給藥一次，6－10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。潤眾進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)高脂餐或低脂餐的同時(shí)口服0.5mg本品會導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲（從原來的0.75小時(shí)變?yōu)?.0－1.5小時(shí)），潤眾的Cmax降低44－46%，藥時(shí)曲線下面積（AUC）降低18－20%。潤眾應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

潤眾的老年患者用藥：由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）