在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，格列吡嗪控釋片注意事項(xiàng)有哪些？

格列吡嗪控釋片注意事項(xiàng)：大血管事件：沒有任何臨床試驗(yàn)證明格列吡嗪或其它抗糖尿病藥物能降低大血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

腎和肝臟疾病：腎功能或肝功能損害的患者服用格列吡嗪，其藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)特性可能會(huì)受影響。如患者發(fā)生了低血糖，則低血糖的持續(xù)時(shí)間有可能延長，對(duì)此應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

胃腸疾?。焊窳羞拎嚎蒯屍改c滯留時(shí)間如顯著縮短，可能會(huì)影響其藥代動(dòng)力學(xué)特性，進(jìn)而影響藥物的臨床效果。

低血糖：所有磺脲類藥物都可能引起嚴(yán)重低血糖。適當(dāng)選擇患者、劑量和正確指導(dǎo)患者用藥對(duì)避免低血糖發(fā)生非常重要，腎功能或肝功能不全會(huì)影響格列吡嗪的排泄，且肝功能不全使得糖異生能力減弱，兩者都會(huì)增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性。老年、衰弱和營養(yǎng)不良的患者以及腎上腺或垂體功能不全的患者都是降糖藥物低血糖反應(yīng)的易感人群。老年人和使用β受體阻滯劑患者的低血糖均難以識(shí)別。熱量攝入不足、劇烈和長時(shí)間運(yùn)動(dòng)、飲酒、或應(yīng)用1種以上的降糖藥物者，更易發(fā)生低血糖。降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)增加發(fā)生低血糖的潛在可能性。

血糖失控：使用某種糖尿病治療方案血糖控制穩(wěn)定的患者，在一些應(yīng)激情況下如：發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)等，均可能會(huì)出現(xiàn)血糖失控。在這種情況下必須停用本品，改用胰島素治療。

任何口服降糖藥物包括格列吡嗪，都可在一段時(shí)間內(nèi)在許多患者身上導(dǎo)致降低血糖至期望水平的作用降低，可能由于糖尿病已發(fā)展到嚴(yán)重程度或?qū)λ幬锏姆磻?yīng)降低。這現(xiàn)象稱為繼發(fā)失效，以區(qū)別于原發(fā)失效，后者是初次給藥時(shí)，藥物對(duì)某個(gè)患者是無效的，在確定患者為繼發(fā)失效之前，應(yīng)采取足夠的劑量調(diào)節(jié)及繼續(xù)堅(jiān)持飲食療法的措施。

溶血性貧血：G6PD缺乏癥患者使用磺脲類藥物可致溶血性貧血。由于格列吡嗪屬磺脲類藥物，伴有G6PD缺乏癥者慎用，對(duì)于此類患者應(yīng)考慮使用非磺脲類藥物。上市后報(bào)告中，也有非G6PD缺乏癥患者出現(xiàn)溶血性貧血的報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)室檢查：應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。HbA1C檢測(cè)亦可能有幫助。

患者須知：應(yīng)告知患者本品須整片吞服，不能嚼碎、分開和碾碎?；颊卟槐?fù)?dān)心在糞便中偶然出現(xiàn)類似藥片樣的東西，本品包裹于不吸收的外殼內(nèi)，這種設(shè)計(jì)的目的是使藥物緩慢釋放以使人體吸收。當(dāng)這一過程結(jié)束后，藥片的空殼就會(huì)排除體外。

應(yīng)該告知患者服用本品潛在危險(xiǎn)性和益處以及其它可供選擇的治療方法。還應(yīng)告知患者堅(jiān)持飲食治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期檢測(cè)尿糖和/或血糖的重要性。

應(yīng)向患者及家屬解釋低血糖的危險(xiǎn)性、其癥狀和治療以及可能誘發(fā)低血糖的情況，還應(yīng)告知患者藥物的原發(fā)和繼發(fā)失效。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）