拜復(fù)樂(lè)的主要成份為莫西沙星。用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)。那么,服用拜復(fù)樂(lè)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)怎么辦呢?
拜復(fù)樂(lè)從血漿和唾液中被排出的平均半衰期為12小時(shí)拜復(fù)樂(lè)??诜?00mg藥物后的平均總體表觀清除率為179-246ml/min。拜復(fù)樂(lè)的腎清除率為24-53ml/min,提示腎臟通過(guò)腎小管能部分重吸收該藥。拜復(fù)樂(lè)的原形和第二階段的代謝產(chǎn)物在達(dá)到平衡后幾乎能完全回收,拜復(fù)樂(lè)的回收率為96-98%,且與給藥途徑無(wú)關(guān),沒(méi)有發(fā)生氧化代謝的跡象。
拜復(fù)樂(lè)可以很快分布到血管外間隙。拜復(fù)樂(lè)的藥時(shí)曲線下面積(AUC)高(6kg*h/l),拜復(fù)樂(lè)的穩(wěn)態(tài)時(shí)表觀分布容積Vss接近2l/kg。拜復(fù)樂(lè)在唾液中藥物濃度比血藥濃度高。拜復(fù)樂(lè)在0.02-2mg/l范圍的體外和體內(nèi)試驗(yàn)表明,無(wú)論藥物濃度如何,拜復(fù)樂(lè)的蛋白結(jié)合率約為45%,拜復(fù)樂(lè)主要與血漿白蛋白結(jié)合,由于蛋白結(jié)合率低,游離峰濃度]10倍MIC。
拜復(fù)樂(lè)在下列組織中達(dá)到高濃度:如肺(肺泡液,肺泡巨噬細(xì)胞,支氣管組織),竇(篩竇,上頜竇,鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液),拜復(fù)樂(lè)的藥物濃度超過(guò)血藥濃度。拜復(fù)樂(lè)在組織間液有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內(nèi)、皮下)。拜復(fù)樂(lè)經(jīng)檢測(cè),拜復(fù)樂(lè)在腹腔的組織及體液和女性生殖道中有高藥物濃度。
如果有部分患者,在首次服用拜復(fù)樂(lè)后即發(fā)生超敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng),應(yīng)該立即告知醫(yī)生。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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