拜復樂為暗紅色薄膜衣片。主要成份為莫西沙星。化學名稱:1-環(huán)丙基-7-{(S,S)-2,8-重氮-二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。那么,拜復樂的不良反應有哪些呢?
拜復樂的8-甲氧基部分與8-氫部分相比具有對革蘭陽性菌高活性和耐藥突變的低選擇性。拜復樂龐大的7位的重氮雜環(huán)取代基能阻止活性流出,拜復樂的活性流出為氟喹諾酮耐藥機制。拜復樂的體外試驗顯示經(jīng)過多步變異才能緩慢的出現(xiàn)對莫西沙星的耐藥性。拜復樂的耐藥率很低(10[sup]-7[/sup]-10[sup]?10[/sup])。序列的將細菌暴露在低于莫西沙星MIC濃度時只能使MIC值有少量的增加。其他喹諾酮類之間存在交叉耐藥。但是,一些對其他喹諾酮類耐藥的革蘭陽性菌和厭氧菌對莫西沙星敏感。
拜復樂口服后可以很快被幾乎完全吸收。拜復樂的絕對生物利用度總計約91%。拜復樂在50~1200mg單次劑量和每日0.6g連服10天的藥代動力學顯示出呈線性關系。3天內(nèi)達穩(wěn)態(tài)。拜復樂口服0.4g后0.5~4小時達到峰值3.1mg/l。拜復樂每日一次0.4g口服后達到穩(wěn)態(tài)時其峰濃度和谷濃度分別為3.2mg/l和0.6mg/l。拜復樂給予同時進食能稍延長達峰時間約2小時并減少峰濃度約16%。拜復樂吸收范圍不變。由于AUC/MIC主要是預測喹諾酮的抗菌效果,該影響與臨床無關,拜復樂給藥不受進食影響。
拜復樂的不良反應:在接受口服或靜注貫序治療亞組患者中,下述不良反應發(fā)生頻率較高:常見:谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶增高少見:室性心動過速,低血壓,水腫,抗生素所致結腸炎(極少病例伴有致命并發(fā)癥),各種臨床表現(xiàn)的癲癇發(fā)作(包括癲癇大發(fā)作),幻覺,腎臟損傷和腎衰(脫水所致,尤其已患腎病老年患者)。
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(實習編緝:邵澤妹)
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