酒石酸托特羅定片的活性成份為酒石酸托特羅定?;瘜W名稱:(R)-N,N-二異丙基-3-(2-羥基-5-甲基苯基)-3-苯丙胺L(+)-酒石酸鹽。那么酒石酸托特羅定片與什么藥物同服需謹慎呢?
酒石酸托特羅定片口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物,其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性,對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點(如鈣通道)的作用或親和力很弱。
與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時可增強治療作用但也增強不良反應。反之毒蕈堿受體激動劑可降低本品的療效。其他藥物因需細胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進行代謝或能抑制細胞色素活性,所以可能與本品發(fā)生藥代動力學上的相互作用。
如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強抑制劑,氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產物量,但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。
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(實習編輯:劉子軒)
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