丙戊酰胺片能通過胎盤，動物實驗丙戊酸有致畸的報道，在臨床應(yīng)用中偶有乳房增大、泌乳減少的現(xiàn)象，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊，慎用。

那么，丙戊酰胺片的適宜人群有哪些？

丙戊酰胺片含丙戊酰胺(C8H17NO)應(yīng)為標示量的93.0%～107.0%,抗癲病作用起效快,毒性較低,在進入人體循環(huán)之前,在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn),從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度。

丙戊酰胺片為廣譜抗癲癇藥。抗癲病作用起效快，作用強，毒性較低。其作用機理尚未完全闡明;可能通過腸道微生物的作用，在進入人體循環(huán)之前，即已幾乎完全降解為丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。實驗證實本品能增加γ-氨基丁酸(GABA)的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度，降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。

一般患有癲癇病癥的患者都能使用丙戊酰胺片，但以下兩類除外：

1.有藥源性黃疸個人史或家族史者禁用。

2.有肝病或明顯肝功能損害者禁用。

丙戊酰胺片使用注意事項：

1、有血液病，肝病史，腎功能損害，器質(zhì)性腦病患者慎用。

2、停藥時應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作;取代其他抗驚厥藥物時，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量。

3、外科手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的時間延長，或中樞神經(jīng)抑制作用的增強。

4、用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細胞(包括血小板)計數(shù)、肝腎功能檢查。

5、對診斷的干擾，尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性，甲狀腺功能試驗可能受影響。

6、使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。

7、出現(xiàn)意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴重副反應(yīng)時，應(yīng)停藥。

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（實習(xí)編輯：鄭葵航）