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鹽酸胺碘酮片與口服抗凝藥物可以合用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/7/14 17:44:23
    導讀:口服抗凝藥物:抗凝藥物血漿濃度上升,增加抗凝藥物的效應,增加出血的危險性。需多次調節(jié)凝血酶原水平,和對INR進行監(jiān)測。在應用胺碘酮治療期間和治療結束之后,需要調整口服抗凝藥物的劑量。

生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會有生命危險,那么,鹽酸胺碘酮片與口服抗凝藥物可以合用嗎?

本品口服吸收遲緩且不規(guī)則。生物利用度約為50%,表觀分布容積大約60L/kg,主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。

在血漿中62.1%與白蛋白結合,33.5%可能與β脂蛋白結合。主要在肝內代謝消除,代謝產物為去乙基胺碘酮。單劑量口服3-7小時血藥濃度達峰值。負荷量給藥通常在一周(幾天到兩周)后發(fā)揮作用。

胺碘酮半衰期長且有明顯個體差異(20-100天),在治療頭幾天,大部分藥物在組織中蓄積,尤其是脂肪組織,數天后開始清除,一至幾個月后因而可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

由于上述特性,應給予負荷量以便使組織迅速飽和,發(fā)揮治療作用。部分碘從分子中移出并經尿排泄,每天服200mg,則可排出相當于6mg碘,因此其余大部分碘則通過肝腸循環(huán)從糞便中排出,經腎臟排泄極少,所以允許腎功能不全的病人應用常規(guī)劑量胺碘酮,停藥后藥物清除需持續(xù)數月,應注意藥物的殘余效應會持續(xù)10天至一月。

口服抗凝藥物:抗凝藥物血漿濃度上升,增加抗凝藥物的效應,增加出血的危險性。需多次調節(jié)凝血酶原水平,和對INR進行監(jiān)測。在應用胺碘酮治療期間和治療結束之后,需要調整口服抗凝藥物的劑量。

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(實習編輯:李建雄)

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