厄貝沙坦片(吉加)屬于處方藥，為白色雙凸橢圓形片劑，口服后能迅速吸收，生物利用度為60～80%，不受食物的影響。血漿達峰時間為1～1.5小時，消除半衰期為11～15小時。三天內(nèi)達穩(wěn)態(tài)。厄貝沙坦通過葡萄糖醛酸化或氧化代謝，體外研究表明主要由細胞色素酶P4502C9氧化。那么，厄貝沙坦片有什么不良反應？

厄貝沙坦的動物研究顯示其對鼠胚胎短暫的毒性效應（腎盂成腔增加，輸尿管或皮下水腫），出生后就消除。在兔子實驗中，使用能明顯引起雌性毒性作用的劑量時可觀察到流產(chǎn)或早期吸收。在鼠和兔子實驗中沒有觀察到致畸效應。

以下列出的不良反應的發(fā)生率采用如下定義約定：

非常常見（≥1/10）；常見（≥1/100）；不常見（≥1/1000，[1/100）；罕見（≥1/10000，[1/1000）；非常罕見（[10000）。

用于高血壓：在高血壓患者的安慰劑對照試驗中，不良事件總發(fā)生率在厄貝沙坦組（56.2%）與安慰劑組（56.5%）間無差異。由于臨床或?qū)嶒炇也涣际录K止治療的發(fā)生率，厄貝沙坦治療組（3.3%）要小于安慰劑組（4.5%）。不良事件發(fā)生與劑量（在推薦的劑量范圍內(nèi)）、性別、年齡、種族或治療期無關(guān)。

安慰劑對照試驗中，有1965名患者接受厄貝沙坦，以下是報告的藥物不良反應：

神經(jīng)系統(tǒng)異常-常見：眩暈

心臟異常-不常見：心動過速

血管異常-不常見：潮紅

呼吸、胸、膈異常-不常見：咳嗽

胃腸道異常-常見：惡心/嘔吐；不常見：腹瀉、消化不良/胃灼熱

生殖系統(tǒng)和乳房異常-不常見：性功能障礙

全身性異常及給藥處情形-常見：疲勞；不常見：胸痛

檢查：

常見：接受厄貝沙坦治療組普遍觀察到血漿肌酸激酶水平明顯增加（1.7%），但增加者中無一與臨床可識別的骨骼肌事件有關(guān)。

用于伴有腎病的高血壓和2型糖尿病：除了在高血壓項下提到的藥物不良反應外，在伴有微量白蛋白尿和正常腎功能的糖尿病高血壓患者中，報道有0.5%的患者（即不常見）出現(xiàn)體位性眩暈和體位性低血壓，超過安慰劑組。

在伴有慢性腎功能不全和明顯的蛋白尿的糖尿病高血壓患者中，報道有]2%的患者出現(xiàn)以下不良反應，并超過安慰劑組。

神經(jīng)系統(tǒng)異常-常見：體位性眩暈

血管異常-常見：體位性低血壓
骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常-常見：骨骼肌疼痛

檢查：

在厄貝沙坦治療的糖尿病患者中高血鉀的發(fā)生率要高于安慰劑組。在伴有微量白蛋白尿和正常腎功能的糖尿病高血壓患者中，應用厄貝沙坦300mg組的患者有29.4%(屬于非常常見)出現(xiàn)高血鉀（≥5.5mEq/L），而安慰劑組高血鉀的發(fā)生率為22%。在伴有慢性腎功能不全和明顯的蛋白尿的糖尿病高血壓患者中，應用厄貝沙坦300mg組的患者有46.3%(屬于非常常見)出現(xiàn)高血鉀（≥5.5mEq/L），而安慰劑組高血鉀的發(fā)生率為26.3%。在用厄貝沙坦治療的伴有進展性糖尿病腎病的高血壓患者中，有1.7%的患者（屬于常見）出現(xiàn)血紅蛋白減少，但無臨床意義。

此外，厄貝沙坦上市以來，已有下列不良反應的報道：

免疫系統(tǒng)異常-罕見：像其它血管緊張素-II受體拮抗劑一樣，少量病例出現(xiàn)諸如皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等高敏感性反應。

代謝和營養(yǎng)異常-非常罕見：高血鉀

神經(jīng)系統(tǒng)異常-非常罕見：頭痛

耳和迷路異常-非常罕見：耳鳴

胃腸道異常-非常罕見：味覺缺失

肝膽異常-非常罕見：肝功能異常，肝炎

骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常-非常罕見：肌痛、關(guān)節(jié)痛

腎和泌尿道異常-非常罕見：腎功能損傷，包括個例在有風險的患者中發(fā)生腎衰。

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（實習編輯：葉勝能）