埃索美拉唑鎂腸溶片的主要成分為埃索美拉唑鎂。用于糜爛性反流性食管炎的治療等。那么,埃索美拉唑鎂腸溶片的用法用量有哪些呢?
埃索美拉唑鎂腸溶片對酸不穩(wěn)定,口服采用腸溶衣顆粒。埃索美拉唑鎂腸溶片的體內(nèi)轉(zhuǎn)化為R-異構(gòu)體的量可以忽略。埃索美拉唑鎂腸溶片吸收迅速,埃索美拉唑鎂腸溶片口服后約1-2小時血漿濃度達到高峰。埃索美拉唑鎂腸溶片單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%,而每日一次重復給藥后的絕對生物利用度為89%。埃索美拉唑鎂腸溶片20mg劑量的相應值分別為50%和68%。埃索美拉唑鎂腸溶片對健康受試者穩(wěn)態(tài)時的表觀分布容積約為0.22L/kg體重。埃索美拉唑鎂腸溶片的血漿蛋白結(jié)合率為97%。
埃索美拉唑鎂腸溶片進食會延緩和降低埃索美拉唑的吸收,但對埃索美拉唑降低胃內(nèi)酸度的效應無顯著影響。埃索美拉唑鎂腸溶片完全經(jīng)細胞色素P450酶系統(tǒng)(CYP)代謝。埃索美拉唑鎂腸溶片的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19,生成埃索美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。埃索美拉唑鎂腸溶片剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑砜,后者為血漿中的主要代謝物。
埃索美拉唑鎂腸溶片的主要代謝物對胃酸分泌無影響。埃索美拉唑鎂腸溶片一次口服劑量的近80%的埃索美拉唑以代謝物形式從尿中排泄,其余的從糞便中排出。尿中的原形藥物不到1%。埃索美拉唑鎂腸溶片是奧美拉唑的S-異構(gòu)體,埃索美拉唑鎂腸溶片通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌,埃索美拉唑鎂腸溶片為壁細胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。埃索美拉唑鎂腸溶片的用法用量是:
藥片應和液體一起整片吞服,而不應當咀嚼或壓碎。
1.糜爛性反流性食管炎的治療,40mg每日一次,連服四周。
2.對于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療,20mg每日一次。
3.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制沒有食管炎的患者20mg每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制,應對患者作進一步的檢查。一旦癥狀消除,隨后的癥狀控制可采用即時療法,即需要時口服20mg,每日一次。
4.與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且愈合與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍,預防與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā),埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
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(實習編緝:張桂平)
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