鹽酸舍曲林片血液與淋巴系統(tǒng)的不良反應(yīng)是中性粒細(xì)胞缺乏及血小板缺乏癥。那么，哺乳期婦女能否服用鹽酸舍曲林片？下面讓小編為你介紹吧。

只有當(dāng)妊娠期婦女服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，方可服用本品。

妊娠-非致畸性影響-在妊娠晚期暴露于舍曲林和其它SSRIs或SNRIs后，新生兒可出現(xiàn)并發(fā)癥，并因此而需要延長住院、呼吸支持及管飼。這些發(fā)現(xiàn)基于上市后報(bào)告。這些并發(fā)癥可在分娩后立即出現(xiàn)。報(bào)告的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、呼吸暫停、癇性發(fā)作、體溫不穩(wěn)定、喂食困難、嘔吐、低血糖、肌張力減低、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、震顫、神經(jīng)過敏、易激惹和持續(xù)哭鬧。這些特點(diǎn)可能與SSRIs和SNRIs的直接毒性一致，或可能與停藥綜合征一致。

嬰兒在妊娠后期暴露于SSRIs，可能會(huì)增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓（PPHN）風(fēng)險(xiǎn)。在整體人群中，每1,000例活產(chǎn)嬰兒中會(huì)有1-2例PPHN，并可伴發(fā)顯著的新生兒發(fā)病率和死亡率。一項(xiàng)回顧性病例對照研究，入組了377例嬰兒出生時(shí)患有PPHN的女性，和836例嬰兒出生時(shí)健康的女性。與妊娠期沒有暴露于抗抑郁藥的嬰兒相比，妊娠第20周后暴露于SSRIs的嬰兒發(fā)生PPHN的風(fēng)險(xiǎn)約升高6倍。目前尚無妊娠期暴露于SSRIs后出現(xiàn)PPHN風(fēng)險(xiǎn)的確鑿證據(jù)；這是第1個(gè)研究了該潛在風(fēng)險(xiǎn)的試驗(yàn)。該試驗(yàn)服用單一SSRI的病例尚不足，故無法確定是否所有SSRIs均可造成類似程度的PPHN風(fēng)險(xiǎn)。對1997-2005年在瑞典出生的831324例嬰兒進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：根據(jù)報(bào)告，母親在‘妊娠早期’服用SSRIs，嬰兒出現(xiàn)PPHN的風(fēng)險(xiǎn)比為2.4(95%CI1.2-4.3)（CI：可信區(qū)間）；根據(jù)‘妊娠早期’服用SSRIs母親的報(bào)告及‘妊娠后期’處方SSRI的情況，嬰兒出現(xiàn)PPHN的風(fēng)險(xiǎn)比為3.6(95%CI1.2-8.3)。

當(dāng)妊娠婦女在妊娠晚期服用本品時(shí)，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真考慮治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和收益。醫(yī)生應(yīng)注意，在一項(xiàng)201例有抑郁癥病史的女性患者入組的前瞻性縱向試驗(yàn)中，妊娠開始時(shí)，她們服用抗抑郁藥且情緒愉快。與繼續(xù)服用抗抑郁藥的女性相比，妊娠期間停用抗抑郁藥的女性更可能病情復(fù)燃。

哺乳期婦女-尚不清楚本品及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)母乳分泌；如果經(jīng)母乳分泌，其分泌量為多少亦未知。因許多藥物可經(jīng)母乳分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)