藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,雷米普利片可以與螺旋內(nèi)酯合用嗎?
雷米普利是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。有證據(jù)顯示,組織ACE,尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE,是決定血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的主要因素。
雷米普利片,適應(yīng)癥為-原發(fā)性高血壓-急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)-非糖尿病腎病患者(肌酐清除率<70ml/min/1.73m[2],尿蛋白>1g/天),尤其是伴有動(dòng)脈高血壓的患者-在心血管危險(xiǎn)增加的患者,如明顯冠心病病史、糖尿病同時(shí)有至少一個(gè)額外危險(xiǎn)因素、外周動(dòng)脈閉塞性疾病或者腦卒中,降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。
雷米普利片與螺旋內(nèi)酯合用:血鉀濃度明顯增加(與這些藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀濃度)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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