使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，嗎替麥考酚酯膠囊可以與丙磺舒合用嗎？

口服或靜脈給藥后嗎替麥考酚酯完全代謝為活性產(chǎn)物MPA?？诜o藥后在全身吸收前就代謝為MPA。MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶形成酚化葡萄糖醛麥考酚酸（MPAG），后者不是藥理學(xué)上的活性成份。在體內(nèi)，MPAG通過(guò)肝腸循環(huán)被轉(zhuǎn)化成MPA。在健康志愿者口服嗎替麥考酚酯后尿中也可檢測(cè)到下列2-羥基乙基嗎啉成分：N-（2-羧基乙基）-嗎啉、N-（2-羥基乙基）-嗎啉和N端氧化的N-（2-羥基乙基）-嗎啉。

在服藥后6－12小時(shí)后可觀察到血漿MPA濃度的第二個(gè)峰值。同時(shí)服用消膽胺（4g，tid），可以使MPA的AUC大約降低40%（主要降低了AUC曲線的終末部分的藥物濃度）。這個(gè)現(xiàn)象提示了肝腸循環(huán)提高了MPA的血漿濃度。

腎功能不全患者的嗎替麥考酚酯的代謝物血漿濃度升高，MPA提高50%和MPAG提高3到6倍。

嗎替麥考酚酯與丙磺舒合用，在猴子試驗(yàn)中可使血漿MPAGAUC升高3倍。因此，其他從腎小管分泌的藥物都可能與MPAG競(jìng)爭(zhēng)，因此可使MPAG和其他通過(guò)腎小管分泌的藥物濃度升高。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）